5月25日，重慶市援滬醫(yī)療隊（下稱重慶醫(yī)療隊）平安返渝，全隊1567名醫(yī)療隊員連續(xù)42天實現(xiàn)“零感染”奇跡，真正做到了“健健康康去，平平安安回”。

▲醫(yī)療隊員專業(yè)核酸采樣得到當(dāng)?shù)厝罕娍隙ā！∈茉L者供圖

此次上海疫情，傳播速度快、傳播力強、隱匿性強。重慶醫(yī)療隊在上海市松江區(qū)抗疫一線，堅持樹牢底線思維，夯實院感安全防線、突出人文關(guān)懷；把院感防護上升到“講團結(jié)、聽指揮，嚴格做好個人防護，按照國家標準規(guī)范開展醫(yī)療救治工作”三項“鐵的紀律”之中；在跨域醫(yī)療援助中首創(chuàng)紀律監(jiān)督小組，重點監(jiān)督院感防護在方艙醫(yī)院、定點醫(yī)院、核酸采樣點、巡回醫(yī)療院感監(jiān)督、巡回隊員健康照顧等”五線作戰(zhàn)”中的落實情況，確保了援滬抗疫任務(wù)的圓滿完成。

近日，重慶日報記者采訪了凱旋的抗疫英雄，一探“零感染”奇跡背后的故事。

“做到‘零感染’，努力得100分”

4月15日，重慶醫(yī)療隊抵達上海次日，就接到進駐松江區(qū)2號方艙醫(yī)院的任務(wù)。出發(fā)前，全體醫(yī)療隊員都接受了院感防控培訓(xùn)和考核，隨即表示“來之能戰(zhàn)”。

▲游璐在對消毒水進行濃度測試。　通訊員　李太杰　攝

醫(yī)療隊員游璐稱，剛?cè)肱摼桶l(fā)現(xiàn)，一些工勤人員出現(xiàn)走錯通道、出現(xiàn)逆行的情況，院感防護技能幾乎為零。　醫(yī)療隊隨即制定不同的培訓(xùn)計劃，進行艙外分時段滾動培訓(xùn)和艙內(nèi)實時指導(dǎo)培訓(xùn)，確保培訓(xùn)覆蓋每一位工勤人員。

“感控工作是重中之重！”醫(yī)療分隊負責(zé)人張丹介紹，醫(yī)療隊排查感控風(fēng)險點，堅持梳理感控紅線、筑牢感控防線、把握感控主線、堅守感控底線等“四線”并重，切實做好院感防控工作。“做到‘零感染’，努力得100分。”

據(jù)了解，接到援滬任務(wù)，重慶醫(yī)療隊就組建了包括多家市級定點醫(yī)院院感科負責(zé)人、市級院感專家組成的感控隊伍；在抗疫一線，各方艙醫(yī)院成立院感組，設(shè)立專職院感督導(dǎo)員，制定《重慶援滬醫(yī)療隊感染防控管理方案》。

▲醫(yī)療隊員周淼在方艙醫(yī)院穿衣間進行紫外線消殺?！⊥ㄓ崋T　李太杰　攝

在松江區(qū)1號方艙醫(yī)院，護理負責(zé)人趙慶華牽頭開展“三分三全三結(jié)合”院感知識及技能培訓(xùn)。“三分”即分人群、分層次、分階段；“三全”即全員、全程、全方位；“三結(jié)合”即線上、線下及專業(yè)培訓(xùn)與寓教于樂相結(jié)合，筑牢感控防線。

松江區(qū)3號方艙醫(yī)院推出“三通”縱向管理模式推進院感工作，上與前線指揮部加強溝通；中與松江聯(lián)合組織對消防人員、公安人員、安保人員等進行院感安全培訓(xùn)；下將安全管理措施做到人人知曉、人人落實。該方艙醫(yī)院負責(zé)人胡懷東稱，正是因為整合三方力量，才成功應(yīng)對了4月25日極端天氣的侵襲，保證了方艙的安全運行。

“三級感控全監(jiān)督。”4號方艙醫(yī)院負責(zé)人潘傳波介紹，一線院感專職人員24小時監(jiān)控每一位出艙人員脫卸防護用品的操作流程，對不規(guī)范行為及時提醒糾錯；二線院感每日對三區(qū)（清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)）感控措施落實情況進行巡查、對艙內(nèi)突發(fā)事件及時指導(dǎo)處理；三線院感對三區(qū)院感防控管理開展三級質(zhì)控。“方艙院長直管院感工作，三級督查并行。”

此外，重慶醫(yī)療隊還建立“駕照式”計分管理制，在脫卸間被院感員糾錯提醒每次扣1分，被錄制作為典型案例的扣3分；滿3分人員須停崗接受再培訓(xùn)，考核合格后方可返崗；停崗培訓(xùn)2次及以上人員（即扣滿6分），不得再從事方艙工作。

“為戰(zhàn)士們穿上安全的‘鎧甲’”

核酸采集涉及管控區(qū)、封控區(qū)及防范區(qū)，感染風(fēng)險極大，醫(yī)療隊采集分隊首次進社區(qū)就與當(dāng)?shù)鼐用窈椭驹刚甙l(fā)生了分歧。

“他們覺得洗手消耗時間太多。”在核酸采樣中，醫(yī)療隊員堅持采集一個人就消毒洗手一次，但當(dāng)?shù)鼐用窈椭驹刚咛岢雒坎杉?0人進行一次手消毒，認為這樣采集速度更快?！「锌亟M組長李曉紅說，“我們也巴不得早點結(jié)束采樣，但院感防控不允許！”

▲醫(yī)療隊員返回駐地自覺接受消殺作業(yè)?！⊥ㄓ崋T　李太杰　攝

李曉紅稱，規(guī)范的手衛(wèi)生，可以將有可能帶給居民的交叉感染降到最低。后來，隊員們不斷宣傳，最終贏得了居民和志愿者的理解，有人還拍攝短片夸贊重慶援滬醫(yī)療隊的手衛(wèi)生特別規(guī)范。

不只是手衛(wèi)生問題，不少醫(yī)療隊員發(fā)現(xiàn)，有的志愿者穿戴防護服不規(guī)范。為此，李曉紅又與馬旭玨、徐秋蘭等隊員專門設(shè)置“新冠疫情期間社區(qū)志愿者對新冠防護認識現(xiàn)狀”問卷調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果針對性的對志愿者及居民進行感控知識培訓(xùn)，提高了他們的院感防控意識和執(zhí)行效果。

“雙向防護是感控的兩個屏障。”　醫(yī)療分隊負責(zé)人石紅軍介紹，核酸采集團隊踐行“人人都是感控實踐者”的理念，優(yōu)選培養(yǎng)50余名責(zé)任心強、具有一定感控經(jīng)驗的醫(yī)生、護士擔(dān)任采集點感控督導(dǎo)員，承擔(dān)隊員防護用品穿脫指導(dǎo)、采樣點設(shè)置、醫(yī)療廢物處置，以及應(yīng)急事件處置等全環(huán)節(jié)的感控督導(dǎo)工作。““為戰(zhàn)士們穿上安全的‘鎧甲’。”

▲醫(yī)療隊員肖玉婷在方艙內(nèi)開展消殺工作?！∈茉L者供圖

針對采樣布點多、固定或移動方式不確定，隊員分散等問題，感控組還統(tǒng)一防護用品穿戴標準，根據(jù)不同場景采取不同防護，固定采樣點統(tǒng)一口罩、帽子、防護服、兩層手套、靴套；進樓層或三輪車移動采樣加穿隔離衣；陽性復(fù)核更換防護用品，為隊員防護提供了同質(zhì)化標準；采樣結(jié)束后，隊員們兩兩一組相互監(jiān)督防護服脫卸，并將垃圾分層鵝頸結(jié)封扎，規(guī)范放置。

寧小媚是一名核酸采集感控員。每次進社區(qū)采樣，她都督導(dǎo)、查看每個點位的清潔區(qū)污染區(qū)分開、用物有序擺放、風(fēng)向選擇、環(huán)境消殺等情況，并監(jiān)督隊員是否宣傳提醒“間隔2米距離、不隨地吐痰、采樣時屏氣、小朋友不要碰阿姨的手、不能將手放在桌子上”等院感知識。

“他們是最專業(yè)的、最規(guī)范的！”從不理解到點贊，醫(yī)療隊的核酸采樣工作得到了當(dāng)?shù)鼐用窈椭驹刚叩恼J可。

“為隊員營造一個安全的‘家’”

門外物品擺放不合理、隊員將外出服直接放門外、走廊通風(fēng)效果不佳……4月中旬，醫(yī)療隊所在的洲際酒店剛?cè)胱〔痪?，院感駐地組長龍從燕指出了一系列問題。

洲際酒店既有從事核酸采集的隊員，也有在方艙醫(yī)院從事醫(yī)療救治工作的隊員，24小時都有人進出酒店，很容易出現(xiàn)交叉感染。

▲醫(yī)療隊員陳珊稱，物資“四化”管理模式得到國家聯(lián)防聯(lián)控機制上海工作組醫(yī)療救治組的高度肯定。　記者　彭瑜　攝

“為隊員營造一個安全的‘家’。”醫(yī)療隊員石朝藝介紹，駐地感控組主動提出24小時值守，安排了返回消殺班，為結(jié)束工作返回駐地的隊員進行體溫檢測、隨身物品消殺、手衛(wèi)生監(jiān)督、工作手機保管充電等。他表示，“愿做黑夜里的一束光，等著戰(zhàn)友們‘回家’。”

為確保各項物資規(guī)范儲備和使用，醫(yī)療隊第五分隊還推行庫房管理標準化、物資儲存清單化、物資出入流程化、物資保供精準化“四化”管理，物資管理員堅持24小時無縫銜接排班；防護物資堅持分區(qū)、分類放置，專人管理；物資出入堅持建立臺賬，全程清單化管理；收發(fā)物資堅持固定位置，嚴格執(zhí)行駐地院感要求。

醫(yī)療隊員陳珊透露，該物資管理模式還得到國家聯(lián)防聯(lián)控機制上海工作組醫(yī)療救治組的高度肯定，并要求推廣運用。

在森林酒店，院感團隊負責(zé)人陳志美牽頭建立健全“一把手”、樓棟包干、駐地酒店負責(zé)人協(xié)同管理機制，制定駐地酒店感染防控實施細則、各類人員工作職責(zé)、返回酒店及房間流程，設(shè)置應(yīng)急隔離房間，有效避免交叉感染。

“酒店管理‘兩手抓’。”　陳志美稱，一手抓感控培訓(xùn)，特別是對酒店工作人員進行感控知識培訓(xùn)，規(guī)范工作人員行為，保證駐地酒店環(huán)境安全；一手抓健康管理，每日報送健康狀況，每日核酸檢測，每日發(fā)布院感通報，同質(zhì)化管理酒店工作人員，及時發(fā)現(xiàn)可疑人員。“同時采取二級督導(dǎo)，一級督導(dǎo)員每日巡查，發(fā)現(xiàn)問題立行立改；二級督導(dǎo)員不定期抽查，持續(xù)改進難點重點問題。”

感控是疫情防控的生命。重慶醫(yī)療隊還突出人文關(guān)懷，通過豐富閑暇活動、加強心理輔導(dǎo)、解除后顧之憂、經(jīng)常性關(guān)心慰問、一對一談話疏導(dǎo)等人文關(guān)懷舉措，紓解了隊員壓力，提振了昂揚斗志。